CPK（Creatine Phosphokinase），又稱為CK（Creatine Kinase），中文為肌酸磷酸激酶或肌酸激酶，是人體內一種至關重要的酵素。它主要存在於需要大量能量的組織細胞中，特別是骨骼肌、心肌以及腦部組織。當這些組織的細胞因各種原因受損時，CPK會被大量釋放到血液中，導致血清中的濃度顯著升高。因此，CPK檢測這項關鍵的血液生化檢驗項目，在cpk醫學領域中被廣泛應用於臨牀診斷，特別是在評估心臟疾病、肌肉及神經系統相關疾病方面，為醫師提供重要的診斷線索。
什麼是CPK檢測？
CPK檢測是透過檢體採集（抽取血液樣本），測量血液中肌酸磷酸激酶的總體活性濃度，可使用的檢體包含血清或血漿。此檢驗項目的健保代碼為09032C，健保點數為70點。這種酵素在細胞能量代謝中扮演核心角色，它催化肌酸（creatine）與三磷酸腺苷（ATP）之間磷酸基的轉移，生成磷酸肌酸（phosphocreatine），這是一種高能量儲備分子，能迅速為肌肉收縮等活動提供能量。這種酵素也被稱為肌酸磷化酶，大量存在於肌肉、腦及心臟等部位。
為了更精準地定位受損的組織來源，臨牀上會進一步分析CPK的三種主要同工酶（Isoenzymes）：
CPK-1 (CK-BB): 主要分佈於腦部組織及肺部。其濃度升高通常與中風、腦部損傷、惡性腫瘤或肺部疾病有關。
CPK-2 (CK-MB): 絕大部分存在於心肌細胞中。當心肌受損時，CK-MB會顯著增加，因此它曾是診斷急性心肌梗塞的黃金標準之一。不過，現今已有更具專一性的心肌標記，如肌鈣蛋白（Troponin-I/T），但CK-MB仍具重要的輔助參考價值。
CPK-3 (CK-MM): 在骨骼肌中的含量最高，佔總CPK的95%以上。任何形式的骨骼肌損傷，如外傷、過度劇烈運動、肌肉發炎性疾病（如多發性肌炎）或肌肉萎縮症，都會導致CK-MM水平急遽上升。
CPK檢測的臨牀目的與用途
CPK檢測在臨牀上的應用相當廣泛，主要目的包括：
評估心臟健康： 雖然Troponin已成為首選，但監測CK-MB的動態變化仍有助於評估心肌梗塞的範圍與病程。心肌梗塞發生後約4至6小時，CK-MB開始上升，24小時左右達到高峯，約3天後恢復正常。
診斷肌肉疾病： 總CPK值（主要為CK-MM）的顯著升高是診斷肌肉相關疾病的重要依據，例如肌肉營養不良症、橫紋肌溶解症、皮肌炎、多發性肌炎等。其數值越高，通常代表肌肉破壞的程度越嚴重。
監測藥物副作用： 某些藥物，特別是降血脂的他汀類（Statins）藥物，可能引發肌肉損傷的副作用。定期監測CPK值是評估患者是否出現藥物性肌病變的重要手段。
評估神經系統損傷： CK-BB的升高可作為腦部外傷、中風或癲癇等神經系統疾病的輔助診斷指標。
運動相關傷害評估： 劇烈運動會導致暫時性的肌肉纖維損傷，使CPK水平升高。此檢測可用於評估運動強度是否過度或是否存在肌肉過勞損傷。
CPK的正常參考範圍
CPK的正常值會因檢驗單位的分析方法、儀器以及性別而略有差異。以下整合了多個來源的參考區間，但最終解釋應以您所屬檢驗機構提供的報告為準。
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檢測項目
男性參考區間 (U/L)
女性參考區間 (U/L)
備註
總CPK (Total CPK/CK)
約 32 – 294 U/L
約 33 – 211 U/L
各實驗室範圍可能不同，例如 20-200 U/L 或 30-223 U/L 也是常見範圍。
CPK-MB (CK-MB)
0 – 6% of Total CPK
0 – 6% of Total CPK
心肌梗塞時其比例及絕對值會顯著升高。
CPK-MM (CK-MM)
96 – 100% of Total CPK
96 – 100% of Total CPK
正常情況下的主要組成部分。
CPK-BB (CK-BB)
0% of Total CPK
0% of Total CPK
正常血液中幾乎檢測不到。
檢測結果的判讀
CPK水平顯著升高：
心肌梗塞： 總CPK及CK-MB同步升高。
橫紋肌溶解症： 總CPK可能急遽飆升至數千甚至數萬U/L，常伴隨深棕色尿液。
肌肉損傷或發炎： 包含外傷、燒傷、手術後、過度運動、肌肉注射及多發性肌炎等。
其他疾病： 甲狀腺功能低下、甲狀腺炎、惡性高熱、某些感染或癌症也可能導致CPK升高。
CPK水平偏低：臨牀上較少見且通常意義不大。可能原因包括肌肉質量減少（如年長者、長期臥牀者）、懷孕初期或某些結締組織疾病。
影響檢測結果的因素
為確保結果準確，需注意以下幾點：
劇烈運動： 檢測前24至48小時應避免高強度或不習慣的體能活動。
藥物影響： 他汀類藥物、皮質類固醇、某些抗精神病藥物、酒精等都可能影響CPK數值。務必告知醫師您正在服用的所有藥物。
肌肉注射： 近期若有肌肉注射藥物，也可能造成CPK暫時性升高。
檢體狀況： 抽血樣本若發生溶血，會干擾檢測準確性。
常見問題 (FAQ)
1. CPK檢測前需要禁食嗎？
答：單純進行CPK檢測通常不需要禁食。但如果此項檢測是包含在需要禁食的綜合性健康檢查（如肝功能、血糖、血脂）中，則需遵循醫護人員的指示。
2. 運動會如何影響CPK值？
答：劇烈或長時間的運動會造成正常的肌肉微小撕裂與損傷，導致CPK從肌肉細胞釋出，使血液中濃度暫時升高。這種生理性升高通常在休息幾天後就會恢復正常。因此，若檢測前有運動習慣，應告知醫師。
3. CPK數值很高就代表有心臟病嗎？
答：不一定。總CPK值升高最常見的原因是骨骼肌損傷（CK-MM升高）。要判斷是否與心臟相關，醫師會特別關注CK-MB的數值和比例，並參考肌鈣蛋白（Troponin）等更具心肌專一性的指標。
4. 哪些藥物會導致CPK升高？
答：最常見的是用於降低膽固醇的他汀類（Statin）藥物。其他如皮質類固醇、某些抗生素及抗精神病藥物也可能影響CPK水平。若您正在服用這些藥物且出現肌肉痠痛無力等症狀，應立即告知醫師。
5. CPK檢測結果多久會出來？
答：這取決於醫療院所的作業流程。在急診情況下，結果通常在1小時內即可獲得。一般門診或健檢的常規件，則可能需要半天至1個工作天。
總結
CPK檢測是一項快速且具高價值的診斷工具，能有效反映心肌、骨骼肌及腦部組織的健康狀態。當您的檢測結果出現異常時，無須過度驚慌。醫師會結合您的臨牀症狀、病史、用藥情況以及其他相關檢查（如心電圖、肌鈣蛋白等）進行綜合判斷，找出根本原因並制定合適的治療或管理方案。瞭解此項檢測的目的與注意事項，有助於您更好地與醫療團隊溝通，共同守護您的健康。
資料來源
CPK 測試- 目的、結果、正常範圍等
CK – CPK; Creatine-phospho-kinase; 肌酸激酶
CPK 肌磷酸激脢